Service d'addictologie, Hôpital Paul Brousse, Villejuif - INSERM U699 (Institut national de la santé et de la recherche médicale)  - France
Institut de médecine sociale et préventive - Faculté de Médecine - Université de Genève - Suisse

Questionnaire sur la spiritualité


  • Cette enquête a pour but de tester la validité d'une version en français d'un questionnaire sur la spiritualité développé par l'Organisation Mondiale de la Santé [lien].
  • Les questions portant sur vos croyances spirituelles, religieuses et personnelles et leur impact sur la qualité de votre vie.
  • Les questions portent sur votre vécu des 2 dernières semaines.
  • Merci + + + de prendre 10 minutes pour répondre, nous apprécions beaucoup votre participation.

Veuillez répondre à toutes les questions. Si vous n'êtes pas sûr de votre réponse, mettez la réponse qui vous parait la plus appropriée.


1. Est ce que vous vous sentez optimiste ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
2. Etes-vous optimiste en ce qui concerne votre vie ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
3. Votre optimisme améliore-t-il la qualité de votre vie ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
4. Etes-vous capable de rester optimiste dans les moments d'incertitude ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
5. Percevez-vous un sens à la vie, d'une façon générale ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
6. Le fait de vous occuper des autres donne-t-il un sens à votre vie ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
7. Est-ce que vous ressentez que votre vie a un but? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
8. Pensez-vous qu'il existe une raison pour que vous soyez présent sur terre ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
9. Etes-vous capable de vous émerveiller de ce qui vous entoure ? (Nature, art, musique) Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
10. Vous sentez-vous spirituellement touché par la beauté ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
11. Avez-vous des sentiments d'inspiration ou d'excitation dans votre vie ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
12. Avez-vous un sentiment de reconnaissance quand vous pensez aux choses qui vous font plaisir dans la nature ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
13. Vous sentez-vous en paix avec vous-même ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
14. Ressentez-vous une paix intérieure ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
15. Etes-vous capable de vous sentir paisible quand vous en avez besoin ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
16. Avez-vous l'impression qu'il existe une harmonie dans votre vie ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
17. Ressentez-vous une connexion entre votre esprit, votre corps et votre âme ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
18. Etes-vous satisfait de l'équilibre entre votre esprit, votre corps et votre âme ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
19. Avez-vous le sentiment que ce que vous vivez est en accord avec ce que vous pensez et ce que vous ressentez ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
20. Vos convictions personnelles vous aident-elles à créer une cohérence entre ce que vous faites, ce que vous pensez et ce que vous ressentez ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
21. A quel point ressentez-vous de la force spirituelle intérieure ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
22. Pouvez-vous trouver de la force spirituelle dans les moments difficiles ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
23. A quel point cette force spirituelle vous aide-t-elle à mieux vivre ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
24. Votre force spirituelle vous aide-t-elle à vous sentir heureux dans la vie ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
25. Le fait de vous connecter à un être spirituel (Dieu, Une puissance supérieure, Une énergie, ou autre) vous aide-t-il à traverser les moments difficiles ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
26. Le fait de vous connecter à un être spirituel vous aide-t-il à supporter le stress ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
27. Le fait de vous connecter à un être spirituel vous aide-t-il à comprendre les autres ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
28. Le fait de vous connecter à un être spirituel vous apporte-il du réconfort ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
29. Dans quelle mesure la foi contribue-t-elle à votre bien-être ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
30. Dans quelle mesure la foi vous apporte-elle du réconfort dans votre vie quotidienne ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
31. Dans quelle mesure la foi vous donne-t-elle de la force dans la vie quotidienne ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
32. Dans quelle mesure la foi vous aide-t-elle à apprécier la vie ? Etes-vous sûr(e) de votre réponse ?
Commentaires    

Lisez chaque énoncé et indiquez s'il est vrai ou faux, en ce qui vous concerne :

1. Je trouve parfois difficile de continuer à travailler si on ne m'encourage pas.
2. Je sens parfois de la rancoeur quand je ne peux pas faire les choses à ma façon.
3. À quelques occasions, il m'est arrivé de renoncer à ce que j'avais entrepris parce que je ne croyais pas avoir les habiletés nécessaires.
4. Quelques fois, j'ai eu envie de me rebeller contre des gens qui exercent l'autorité même si je savais qu'ils avaient raison.
5. Peu importe la personne qui me parle, j'écoute toujours très bien.
6. Il m'est déjà arrivé de profiter de quelqu'un.
7. Lorsque je fais une erreur, je suis toujours prêt à l'admettre.
8. J'essaie parfois de me venger plutôt que de pardonner et d'oublier.
9. Je suis toujours poli même avec les gens désagréables.
10. Je n'ai jamais été contrarié lorsque les gens exprimaient des idées très différentes des miennes.
11. Il m'est arrivé d'être assez jaloux de la chance des autres.
12. Je me sens parfois irrité lorsque des gens me demandent des faveurs.
13. Je n'ai jamais dit délibérément quelque chose qui pouvait blesser quelqu'un

Voici maintenant quelques questions sur vous-même :

Etes-vous ?
Quel âge avez-vous ? J'ai ans
Dans quel pays habitez-vous ?
Avez-vous obtenu un  diplôme donnant accès à l'Université? (Baccalauréat en France ou maturité en Suisse ou diplôme de l’enseignement secondaire en Belgique ou diplôme d'études collégiales (DEC) au Canada).
Quelle est votre situation professionnelle?
Avez-vous eu un problème de santé grave ?
Si oui, avez-vous cru que votre vie a été menacée par ce problème de santé ?
Comment qualifieriez-vous votre pratique religieuse ?
De quelle affiliation religieuse vous sentiez-vous le plus proche ?

Définitions:
L'agnosticisme est la doctrine selon laquelle on ne peut pas savoir si Dieu existe.
L'athéisme est la doctrine qui nie l'existence de Dieu

Voici quelques questions sur votre consommation de tabac et de drogues:

Actuellement, fumez-vous du tabac?
Actuellement, fumez-vous AU MOINS une cigarette par jour ?
Si oui, combien de cigarettes par jour ?  Cig./jour
Au cours des 2 dernières semaines, avez-vous fumé du tabac, même une seule bouffée de cigarette, pipe, cigare, narguilé, etc ?
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous consommé du cannabis ?
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous consommé d'autres drogues illicites (héroïne, cocaïne, ecstasy, crack etc…) ?
Avez- vous déjà été traité par de la Méthadone ou du Subutex ?

Voici quelques questions sur votre consommation d'alcool (bière, vin et autres boissons alcoolisées)

Quelle est la fréquence de votre consommation d'alcool ? (Bière, vin, autres alcools)
Combien de verres contenant de l'alcool consommez-vous un jour typique où vous buvez ? verres/jour
Avec quelle fréquence buvez-vous six verres ou davantage lors d'une occasion particulière ?
Au cours de l'année écoulée, combien de fois avez-vous constaté que vous n'étiez plus capable de vous arrêter de boire une fois que vous aviez commencé ?
Au cours de l'année écoulée, combien de fois votre consommation d'alcool vous a-t-elle empêché de faire ce qui était normalement attendu de vous ?
Au cours de l'année écoulée, combien de fois avez-vous eu besoin d'un premier verre pour pouvoir démarrer après avoir beaucoup bu la veille ?
Au cours de l'année écoulée, combien de fois avez-vous eu un sentiment de culpabilité ou de remords après avoir bu ?
Au cours de l'année écoulée, combien de fois avez-vous été incapable de vous rappeler ce qui s'était passé la soirée précédente parce que vous aviez bu ?
Avez-vous été blessé ou quelqu'un d'autre a-t-il été blessé parce que vous aviez bu ?
Un parent, un ami, un médecin ou un autre soignant s'est-il inquiété de votre consommation d'alcool ou a-t-il suggéré que vous la réduisez ?
Est-ce que vous avez eu un problème avec l'alcool dans les années passées ?
Est-ce que vous faites partie d'un groupe d'entraide pour les problèmes avec l'alcool ?
Si oui, lequel ?

Autre : précisez :

Nous souhaitons vous contacter dans 2 semaines, afin de vous demander de répondre de nouveau à ce questionnaire, dans le but de tester la stabilité de vos réponses. Si vous souhaitez participer, veuillez indiquer votre prénom ou pseudo et votre adresse e-mail. Ces informations seront utilisées exclusivement pour cette enquête et ne seront transmises à personne. Pour préserver l'anonymat, utiliser éventuellement une adresse e-mail qui ne comporte pas votre nom ni celui de votre employeur. Prénom ou pseudo :

E-mail :

Utilisation de vos réponses:
Nous souhaitons archiver vos réponses sous format électronique. Nous les utiliserons sous forme anonyme pour des analyses statistiques (prénoms, pseudos et e-mails seront effacés avant l'analyse). Veuillez cliquer cette case si vous NE souhaitez PAS que vos réponses soient archivées:
Je NE veux PAS que mes réponses soient archivées:

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Merci + + + de votre participation !


Auteurs de ce projet de recherche:
Dr Olfa Mandhouj (INSERM U699), France;
Dr Henri-Jean Aubin (Hôpital Paul Brousse, Villejuif et INSERM U699), France;
Jean-François Etter, Faculté de Médecine, Université de Genève, Suisse;
Delphine Courvoisier, Service d'épidémiologie clinique, Hôpitaux Universitaires de Genève.

[Document créé le 18.11.2009 - WHOQOL SRPB]