| Ryger du for tiden? |
|
| Beskriv din afhængighed af cigaretter på en
skala fra 0 til 100.
Jeg er absolut IKKE afhængig
af cigaretter = 0
Jeg er yderst afhængig af cigaretter
= 100 |
afhængighed |
| Hvor mange cigaretter ryger du i gennemsnit om dagen? |
Cigaretter/per dag |
| Hvor lang tid efter du er stået op plejer der
at gå, før du ryger dagens første
cigaret? |
Minutetter |
| Ville det være muligt for dig helt at holde
op med at ryge? (Angiv din grad af enighed). |
|
| Synes du, at det er vanskeligt at lade være
at ryge steder, hvor det er forbudt ( f.eks. biografer,
biblioteker)? |
|
| Hvilken cigaret vil være sværest at undvære
i løbet af en dag? |
|
| Ryger du flere cigaretter i løbet af morgenens
første timer end senere på dagen? |
|
| Ryger du selvom du er så syg, at du er nødt
til at blive i sengen næsten hele dagen? |
|
| Hvor meget vil du betale for en behandling, der helt
sikkert kan få dig til at holde op, uden at du
skal lide under savnet af cigaretterne? |
en Euros:
kr
|
| Hvornår ryger du normalt den sidste cigaret,
inden du går i seng. |
minutter |
| Ryger du dagens sidste cigaret lige inden du går
i seng? |
|
Source: Etter JF, Le Houezec J, Perneger TV. A self-administered
questionnaire to measure dependence on cigarettes: the
cigarette dependence scale. Neuropsychopharmacology. 2003
Feb;28(2):359-70.