Test din AFHAENGIGHED af cigaretterne

  • Når du har svaret, får du to typer point:
    - Dine point i Fagerström testen
    - Dine point i CDS-testen (Cigarette Dependence Scale)

  • Dine point sammenlignes med de andre testdeltageres

  • Vigtigt: Svar venligst på ALLE spørgsmålene.

  • Du kan også printe dette spørgeskema ud på papir: (PDF)


Ryger du for tiden?
Beskriv din afhængighed af cigaretter på en skala fra 0 til 100.

Jeg er absolut IKKE afhængig af cigaretter = 0

Jeg er yderst afhængig af cigaretter = 100

afhængighed
Hvor mange cigaretter ryger du i gennemsnit om dagen? Cigaretter/per dag
Hvor lang tid efter du er stået op plejer der at gå, før du ryger dagens første cigaret? Minutetter
Ville det være muligt for dig helt at holde op med at ryge? (Angiv din grad af enighed).
Synes du, at det er vanskeligt at lade være at ryge steder, hvor det er forbudt ( f.eks. biografer, biblioteker)?
Hvilken cigaret vil være sværest at undvære i løbet af en dag?
Ryger du flere cigaretter i løbet af morgenens første timer end senere på dagen?
Ryger du selvom du er så syg, at du er nødt til at blive i sengen næsten hele dagen?
Hvor meget vil du betale for en behandling, der helt sikkert kan få dig til at holde op, uden at du skal lide under savnet af cigaretterne? en Euros:

kr

Hvornår ryger du normalt den sidste cigaret, inden du går i seng. minutter
Ryger du dagens sidste cigaret lige inden du går i seng?

Marker venligst om du er enig eller uenig i de følgende udsagn:

Helt uenig

Ret uenig

Hverken/eller

Ret enig

Helt enig

Efter nogle timer uden at have røget, føler jeg en uimodståelig trang til at ryge

Tanken om at skulle undvære cigaretterne stresser mig

Inden jeg tager hjemmefra, sikrer jeg mig altid at jeg har cigaretter på mig

Jeg er slave af cigaretterne

Jeg ryger for meget

Det sker, at jeg slipper alt jeg har i hænderne, for at gå ud at købe cigaretter

Jeg ryger hele tiden

Jeg ryger, selvom det udgør en risiko for mit helbred;

Helt uenig

Ret uenig

Hverken/eller

Ret enig

Helt enig

Køn?
Hvor gammel er du?
Vi vil gerne have lov til at kontakte dig om et stykke tid, for at høre om du er holdt op med at ryge. Den information betyder nemlig at vi kan undersøge sammenhængen mellem afhængigheden af tobak og rygestop. Skriv venligst dit fornavn og din mailadresse, hvis vi gerne må kontakte dig senere: Fornavn:

E-mail:

Vi vil gerne gemme dine svar i en database for at kunne lave statistiske analyser og kontakte dem, der ønsker det. Du forbliver selvfølgelig anonym.

- Klik her, hvis du IKKE ønsker at dine svar gemmes i en database.
- Klik her, hvis du bare gerne vil se, hvad det går ud på.


Tjek venligst at du har svaret på ALLE spørgsmål.

Source: Etter JF, Le Houezec J, Perneger TV. A self-administered questionnaire to measure dependence on cigarettes: the cigarette dependence scale. Neuropsychopharmacology. 2003 Feb;28(2):359-70.