Abus d'alcool, faites le test de CAGE

  • Une détection précoce de l'abus d'alcool permet d'éviter bien des complications.  

  • Pour détecter l'abus d'alcool, le test de CAGE est souvent utilisé.

  • Après avoir répondu, vous obtiendrez votre score au test de CAGE et son interprétation.

Veuillez répondre à TOUTES les questions

Par "alcool", nous entendons toute boisson alcoolisée (bière, vin, alcopops, alcools forts, etc)
Avez-vous déjà pensé que vous devriez diminuer votre consommation d'alcool ?
Avez-vous déjà été ennuyé(e) par des critiques des autres concernant votre consommation d'alcool ?
Vous êtes-vous déjà senti(e) coupable à propos de votre consommation d'alcool ?
Avez-vous déjà pris un verre d'alcool le matin pour calmer vos nerfs ou vous débarrasser d'une "gueule de bois" ?

Actuellement, fumez-vous du tabac?
Au cours des 7 derniers jours, avez-vous fumé du tabac? (même une seule bouffée de cigarette, cigare, pipe, etc).

Fumeurs : Combien de cigarettes fumez-vous par jour, en moyenne? Cig. / jour.
D'habitude, combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette? Minutes

Ex-fumeurs : Depuis quelle date avez-vous arrêté de fumer?

Depuis le:

jour



mois



année

Questions pour tous:

A quelle fréquence buvez-vous de l'alcool (bière, vin, alcopops, alcools forts)?

Tous les jours ou presque (6-7 jours par semaine) = a
Plusieurs fois par semaine (3-5 jours par semnaine)  = b
Une ou deux fois par semaine = c
Une à trois fois par mois = d
Moins d'une fois par mois = e
Jamais = f

Les jours où vous buvez de l'alcool, combien de verres d'alcool buvez-vous par jour, en moyenne?
(bière, vin, alcopops, alcools forts)?		 verres par jour

Etes-vous: Un homme Une femme Votre année de naissance:
Vous sentez-vous souvent triste ou déprimé(e)?
Nous souhaitons vous poser les mêmes questions dans un mois. pour évaluer d'éventuels changements et pour procéder à des analyses statistiques. Si vous souhaitez répondre, veuillez indiquer votre prénom et votre adresse e-mail. Ces informations ne seront utilisées que pour l'enquête de suivi dans un mois et ne seront pas transmises à des tiers. Votre prénom:

E-mail:

Cochez cette case si vous souhaitez recevoir nos nouvelles sur le tabagisme une fois par semaine:

Nous souhaitons archiver vos réponses sur support informatique, afin de pouvoir vous indiquer, lors de notre prochaine interaction,
si vous avez progressé, ainsi que pour procéder à des analyses statistiques.
Cochez ici si vous souhaitez que vos réponses ne soient pas archivées.

Cochez également cette case si vous répondez au questionnaire "juste pour voir", et non pas sérieusement.


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[Dernière modification par JF Etter le 14 février 2005]