Les substituts nicotiniques servent à atténuer les symptômes de sevrage. Ils fonctionnent en libérant de la nicotine dans des doses relativement modestes, qui arrivent petit à petit dans le sang. Le "shoot" de nicotine obtenu par le fumeur est remplacé par une diffusion contrôlée qui rend le sevrage moins pénible.

En bonne logique, plus on fume, plus on est dépendant, plus on subira des symptômes de sevrage et plus il faudra augmenter la dose de substituts nicotiniques. Ci-dessous, nous vous proposons deux tests qui ont fait leurs preuves et qui vous aideront à déterminer votre niveau de dépendance (pour les fumeurs et les ex-fumeurs) et vos symptômes de sevrage.

Test de dépendance pour les fumeurs 

Test de dépendance pour les ex-fumeurs 

Test d'humeur et des symptômes de sevrage

Les patchs (timbres) libèrent de la nicotine en continu. Selon la marque, ils doivent être portés pendant 16 heures (à enlever la nuit) ou 24 heures (à laisser pendant la nuit). Les gommes et les microtabs/pastilles à la nicotine se prennent chaque heure ou alors seulement en cas de besoin.

Dans l'ensemble, les substituts nicotiniques possèdent très peu d'effets secondaires. C'est logique, puisque le seul produit qu'ils contiennent - la nicotine - est déjà largement connu du patient. Le surdosage est très rare, et il peut se résoudre tout simplement en ôtant le patch ou en renonçant aux gommes ou aux pastilles. Une réaction allergique générale à la nicotine n'est pas envisageable chez des personnes qui ont aspiré cette même substance pendant des années, mais des allergies localisées (rougeurs sur la peau) sont possibles.

Les effets secondaires étant rares, on remarque à l'usage que le principal problème des substituts nicotiniques est que les gens n'en prennent pas assez, ou interrompent trop tôt le traitement. En ce qui concerne le dosage, l'équipe de stop-tabac.ch souhaite vous donner quelques indications, tout en sachant qu'il y a deux personnes qui sauront mieux que nous quel est le dosage idéal dans votre cas. Il s'agit de vous-même avant tout et de votre médecin ou tabacologue!

Il faut au minimum compter 2 à 3 mois pour le traitement à base de substituts nicotiniques. Arrêter trop tôt réduit considérablement l'efficacité du traitement. D'une manière générale, arrêter précocément un traitement amoindri, voire annule, son effet. Or, seulement la moitié des médicaments prescrits par les médecins sont pris comme indiqués. Ce qui a donné naissance à un nouveau champ de recherches appelé "compliance" ou "observance" médicamenteuse.
A ce titre, les substituts nicotiniques ne font pas exception.

De manière générale, la prise de substituts nicotiniques combinée avec un conseil (médecin, psychologue, tabacologue, coach) double les chances de réussir l'arrêt du tabac. Mais ce n'est pas une assurance tous risques, car ces médicaments s'attaquent surtout à la dépendance physique. En parallèle, il faut donc aussi s'intéresser à la dépendance psychologique et comportementale, qu'on peut surmonter grâce à sa propre motivation et au soutien de ses proches.

Retrouver toutes les pages sur l'usage des substituts nicotiniques dans la parties "En savoir plus" de votre Coach

Ce qu'il faut savoir sur le dosage des substituts nicotiniques

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