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Question: Je suis enceinte d'un mois et je souhaite arrêter de fumer. Que puis-je utiliser comme aide: patch, Zyban, etc? Sachant que pour mon premier bébé, je n'ai pas réussi à arrêter ni pendant la grossesse ni pendant l'allaitement. |
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Réponse: Réponse du Dr Jean-Paul Humair sur grossesse et Zyban et substituts nicotiniques :
1) Zyban et grossesse:
Comme pour beaucoup de médicaments, il n'y a que peu de données sur les effets du Zyban durant la grossesse chez l'humain. Il n'y a pas d'effet toxique connu du Zyban sur le développement du bébé durant la grossesse, notamment pas de malformation. Même si on préfère l'utiliser hors de la grossesse, il est tout de même possible de l'administrer durant la grossesse. Parlez en à votre gynécologue et voyez ensemble qu'elle la meilleure solution : il faut considérer la toxicité du tabac durant la grossesse, qui est, elle, bien démontrée vu que le tabagisme augmente les risques de fausse couche et d'accouchement prématuré. Si vous programmez une grossesse, il faut compter environ 1 semaine pour éliminer le Zyban après qu'il ait été arrêté.
Etant donné que le principe actif de Zyban passe dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant son administration.
2) Substituts en nicotine et grossesse:
Les substituts en nicotine peuvent être utilisés pour une femme qui n'arrive pas à arrêter de fumer sans aide pharmacologique. Pour cela on préférera plutôt des substituts à courte durée d'action donc tous sauf le patch.
La nicotine n'a pas été démontrée comme étant nocive pour le foetus et les substituts ne donnent que 50-60% de la nicotine absorbée en fumant.
Par contre le tabac est clairement toxique pour le foetus, non pas en raison de la nicotine mais à cause des nombreuses (>4000) substances qu'il contient.
Bonne chance dans votre démarche
Dr Jean-Paul Humair |
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