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L'AFP fait état d'un rapport gouvernemental qui indique que les adolescents Allemands boivent de plus en plus, avec une augmentation de 50% en cinq ans du nombre d'intoxications provoquées par l'alcool chez les 15-19 ans. Sabine Bätzing, chargée des questions de drogue au gouvernement, juge que cette consommation est un problème alarmant et elle appelle aussi les adultes à s'interroger sur leur relation à l'alcool. L'agence rapporte que sur les 17 931 jeunes de 15 à 19 ans soignés à l'hôpital pour une telle intoxication en 2004 (contre 12 035 en 2000) figurent 40% de jeunes filles qui sont en moyenne plus jeunes que les garçons, tout en précisant par ailleurs que plus de la moitié des jeunes hospitalisés avait un taux d'alcoolémie supérieur à 2 grammes. Soulignant que les jeunes Allemands sont les deuxièmes plus gros consommateurs d'alcool en Europe, derrière les jeunes Britanniques, l'agence souligne qu'en Allemagne de nombreuses boîtes de nuit proposent aux jeunes des forfaits permettant une consommation d'alcool à volonté.

Abstract Background To calculate a pooled estimate of relative risk (RR) of lung cancer associated with exposure to passive smoking in never smoking women exposed to smoking spouses. This study is an updated meta-analysis that also assesses the differences between estimated risks according to continent and study type using meta-regression.

Methods From a total of 101 primary studies, 55 studies are included in this meta-analysis, of which, 7 are cohort studies, 25 population-based case-control and 23 non-population-based case-control studies. Twenty previously published meta-analyses are also reviewed. Fixed and random effect models and meta-regression are used to obtain pooled estimates of RR and P-value functions are used to demonstrate consistency of results.

Results The pooled RR for never-smoking women exposed to passive smoking from spouses is 1.27 (95% CI 1.171.37). The RR for North America is 1.15 (95% CI 1.031.28), Asia, 1.31 (95% CI 1.161.48) and Europe, 1.31 (1.241.52). Sequential cumulative meta-analysis shows no trend. There is no strong evidence of publication bias.

Conclusions The abundance of evidence, consistency of finding across continent and study type, doseresponse relationship and biological plausibility, overwhelmingly support the existence of a causal relationship between passive smoking and lung cancer.

Keywords passive smoking, lung cancer, meta-analysis
IJE Advance Access published online on August 9, 2007
International Journal of Epidemiology, doi:10.1093/ije/dym158

Richard Taylor*, Farid Najafi and Annette Dobson
School of Population Health, University of Queensland, Australia.
* School of Population Health, University of Queensland, Herston Road, Herston, Queensland 4006, Australia.
E-mail: r.taylor@sph.uq.edu.au

Une étude réalisée dans 12 pays semble montrer que les taux de pathologies pulmonaires incurables sont plus élevés qu'on ne l'avait initialement prévu. Des tests effectués sur près de 9 500 adultes, âgés de plus de 40 ans, ont établi qu'une personne sur dix souffrait de bronchite pulmonaire chronique obstructive (BPCO). La BPCO est actuellement la cinquième cause principale de mortalité dans le monde, mais elle devrait passer au troisième rang d'ici 2020. Le tabagisme est le principal facteur de développement de la maladie et ceci explique la différence entre les taux chez les hommes et ceux chez les femmes.

Sources : Nouvelles du CNCT (http://www.cnct.fr) et
BBC News
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6970190.stm

Le Conseil national suisse a adopté la législation de protection des non fumeurs (par 111 voix pour v/ 64 contre) mais a concédé de larges exemptions pour le secteur de l'accueil et de la restauration. Les salles fumoirs dans des pièces distinctes sont autorisées. Dans le projet initial, il était interdit d'y assurer un service mais cette disposition a été abandonnée. En outre, les établissements du secteur de l'accueil et de la restauration ainsi que les discothèques pourront se désigner comme entièrement fumeur . Des autorisations seront accordées si la séparation en pièces fumeur et non fumeur distinctes n'est pas possible ou jugée non raisonnable ! Les adversaires à cette dilution de la mesure au niveau des établissements de ce secteur ont souligné que la protection des salariés est indivisible : si le tabagisme passif est dangereux, ce qui constitue un fait incontestable, alors on ne peut laisser des salariés travailler dans des pièces ou établissements enfumés.
Des préoccupations ont également surgi à propos du caractère très flou des exceptions : à la base il est interdit de fumer dans tous les lieux clos accessibles au public, c'est-à-dire les bâtiments publics, de l'administration, les établissements hospitaliers, d'enseignement, les installations sportives, les structures de loisirs, les musées, théâtres et cinémas, ainsi que les restaurants dans la mesure où ils ne tombent pas dans le statut des exceptions. Le tabagisme est également interdit dans les lieux de travail à l'exception des bureaux individuels et dans les fumoirs. Or la terminologie des exceptions concernant les établissements fumeurs utilisée par le Conseil National est celle suggérée par Gastrosuisse (la fédération nationale de l'industrie hôtelière) dans une précédente proposition législative. Les contraventions à la législation sont passibles d'une amende pouvant aller jusqu'à 1000 francs suisses (approximativement 600 euros). Les restaurants et les discothèques disposent de surcroît d'un délai de transition de deux années.

Sources : Nouvelles du CNCT et
- Tages-Anzeiger, 4 Octobre 2007
http://www.tagesanzeiger.ch/dyn/news/schweiz/798480.html
- Neue Zürcher Zeitung, 4 Octobre 2007
http://www.nzz.ch/nachrichten/schweiz/aktuell/nationalrat_schutz_nichtraucher_rauchern__1. 564712.html

According to researchers a single pill appears to curb the urges to both smoke and drink, by targeting a pleasure centre in the brain. A new study has found that the drug verenicline, which is already used for smoking cessation, can also help people stop drinking.

Much further down the line, the tablets might be considered as a treatment for addictions to everything from gambling to painkillers, researchers said.

Pfizer Inc. developed the drug specifically as a stop-smoking aid and has sold it in the United States since August under the brand name Chantix. Varenicline works by latching onto the same receptors in the brain that nicotine binds to when inhaling cigarette smoke, an action that leads to the release of dopamine in the brain's pleasure centres. Taking the drug blocks any inhaled nicotine from reinforcing that effect.

A study which was published on Monday suggests not just nicotine but alcohol also acts on the same locations in the brain. That means a drug like varenicline, which makes smoking less rewarding, could do the same for drinking.

"The biggest thrill is that this drug, which has already proved safe for people trying to stop smoking, is now a potential drug to fight alcohol dependence," said Selena Bartlett, a University of California, San Francisco neuroscientist who led the study.

Pfizer provided the drug for the study, but was not otherwise involved in the research.

"This is an extremely important paper and hopefully it will convince the major funding agencies that they need to examine the interactions between nicotine and alcohol to a greater extent than they have done to date," said Christopher de Fiebre, an associated professor of pharmacology and neuroscience at the University of North Texas Health Science Centre at Fort Worth.

Sources: ASH news (www.ash.org.uk) and Forbes.com, 09 July 2007
Article Link: http://tinyurl.com/3dydn5

Selon un décret ministériel, la France a augmenté le prix minimum au détail des cigarettes le 1er octobre 2007 de 0,30 centimes d'euro, faisant passer le paquet de 4,49 Euros à 4,79 Euros. La Commission Européenne a décidé de déférer la France devant la Cour Européenne de Justice pour fixation d'un prix minimum considéré comme une pratique contraire aux règles communautaires.

Sources : Nouvelles du CNCT et
La Croix, 30 Septembre 2007
http://www.la-croix.com/afp.static/pages/070930095252.p9r2kluh.htm

Ce rapport réalisé par Elisa Tong et Stanton Glantz paru dans la revue Circulation, Le Journal of the Amercian Heart Association, conclut que l'industrie du tabac a essayé de saper les preuves démontrant que le tabagisme passif causes des pathologies cardio-vasculaires et ce afin d'empêcher des législations d'interdiction de fumer, tout en développant dans le même temps une rhétorique sur la possibilité de développer des nouveaux produits à moindre risque. Ceci s'inscrit notamment dans la volonté de l'industrie du tabac de préserver son image d'entreprise responsable, image qui serait affectée par les résultats des études portant sur l'impact cardiovasculaire du tabagisme passif. C'est aussi dans cette perspective que s'inscrivent les prochains débats à propos de la réglementation future de l'industrie du tabac et du développement de produits à moindre risque.

Sources : Nouvelles du CNCT et
Circulation, Octobre 2007
http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/116/16/1845

A new study suggests that forcing tobacco companies to cut the level of nicotine in cigarettes can help smokers shake off their addiction.

It was assumed that low nicotine cigarettes would simply encourage people to smoke more. Instead, a quarter of those taking part in the study quit smoking completely, while others reduced the number of cigarettes they smoked by more than a third.

Experts had feared a reduced nicotine strategy would be self-defeating, since increasing the numbers of cigarettes smokers would then be exposed to even greater levels of dangerous tobacco chemicals.

This is already known to occur with so called mild cigarette brands which contain normal nicotine levels, but are engineered to burn faster and have ventilation holes above the filter.

The new findings provide support for plans now under discussion in Congress to allow tobacco products to be regulated in the US in the same way as medicines.

Under the proposals, the US Food and Drink Administration (FDA) would be empowered to develop and enforce standards designed to make cigarettes safer, which could include reducing nicotine yields so that cigarettes are less addictive.

In the study, adult smokers were asked to smoke their usual brand for a week. They were then put on a six week regimen of smoking cigarettes with progressively lower levels of nicotine. At the end of the six weeks, they were free to return to their usual brand and most did. But tested a month later, they were smoking forty per cent fewer cigarettes per day than they did before the study. Furthermore, a quarter of the smokers quit their habit entirely while the study was in progress.

Professor Neal Benowitz, who led the research team from the University of California at San Francisco, said: "This study supports the idea that if tobacco companies were required to reduce the levels of nicotine in cigarette tobacco, young people who start smoking could avoid becoming addicted, and current smokers could reduce or end their smoking." Source: ASH daily news (www.ash.org.uk) and Channel 4, 14 November 2007
Link: http://tinyurl.com/2vbdze

Alors que plus de 10 000 buralistes manifestent contre l'interdiction de fumer dans les bars au 1er janvier, qu'en pensent les premiers intéressés, clients et barmans ? Ambiance dans les troquets parisiens.
Lire la suite (Libération):
http://www.liberation.fr/actualite/societe/292839.FR.php

D'après le Code de la Route qui vient d'être révisé et qui devrait s'appliquer à partir du 28 septembre 2007, avoir une cigarette en conduisant constitue une infraction aux règles de conduite et est classé dans la catégorie distraction . Ceci signifie qu'un conducteur qui a un accident alors qu'il fume peut être poursuivi pour conduite sans prudence ni attention et encourir de ce fait une amende de 2 500 , soit environ 3 600 Euros, à laquelle s'ajoutent trois points de pénalité sur les neuf points disponibles voire un retrait pur et simple du permis. Ce changement est techniquement considéré comme l'adoption des meilleures pratiques en matière de prévention routière.

Source : Nouvelles du CNCT et
Telegraph
http://www.telegraph.co.uk/news/main.jhtml?xml=/news/2007/09/28/nsmoke128.xml

FDA informed healthcare professionals of reports of suicidal thoughts and aggressive and erratic behavior in patient who have taken Chantix, a smoking cessation product. There are also reports of patients experiencing drowsiness that affected their ability to drive or operate machinery. FDA is currently reviewing these cases, along with other recent reports. A preliminary assessment reveals that many of the cases reflect new-onset of depressed mood, suicidal ideation, and changes in emotion and behavior within days to weeks of initiating Chantix treatment. The role of Chantix in these cases is not clear because smoking cessation, with or without treatment, is associated with nicotine withdrawal symptoms and has also been associated with the exacerbation of underlying psychiatric illness. However, not all patients described in the cases had preexisting psychiatric illness and not all had discontinued smoking.

Healthcare professionals should monitor patients taking Chantix for behavior and mood changes. Patients taking this product should report behavior or mood changes to their doctor and use caution when driving or operating machinery until they know how quitting smoking with Chantix may affect them.

Read the complete 2007 MedWatch safety summary including a link to the FDA Early Communication Sheet about an Ongoing Safety Review regarding this issue at:
http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/safety07.htm#Chantix.

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