Tabagisme et Grossesse

 

Gnralits :

La fume de cigarette contient plus de 4 000 substances diffrentes dont de lacide cyanhydrique, du plomb, du goudron, du monoxyde de carbone et de la nicotine. En plus des effets nocifs du tabac sur la population en gnral, les femmes enceintes qui fument peuvent srieusement compromettre leur sant et celle de leur enfant.  

Le tabagisme rduit la fcondit des femmes dsirant avoir un enfant.On considre que fumer 20 cigarettes/jour, double en moyenne le temps de conception. Ceci est d'autant plus important que le futur papa est fumeur.

Le tabac entrane une diminution du nombre d'ovocytes par ovaire. En cas de procration mdicalement assiste ( PMA), les taux de russite sont trs infrieurs chez les fumeuses.

Tabac et malformations:


Photo: www.tabac-stop.net
Le taux global de malformations chez les enfants de femmes fumeuses en cours de grossesse ne semble pas diffrent de celui de la population gnrale. 

En revanche, certaines malformations spcifiques sont significativement plus nombreuses chez les enfants de femmes fumeuses en cours de grossesse : fentes faciales, gastroschisis, craniostnoses en particulier.

 

Tabac et grossesse:

Le tabagisme pendant la grossesse est responsable des problmes suivants, et plus l'on fume, plus ces problmes sont frquents :

  • Grossesse extra-utrines

  • Fausses couches spontanes

  • Saignement vaginal

  • Mauvaise position du placenta , dcollement prmatur du placenta, hmatome rtroplacentaire

  • Rupture prmature des membranes et accouchement prmatur

  • Retard de croissance in utro avec un poids de naissance moyen plus faible du bb( les enfants ns de fumeuses psent 200 grammes de moins que les enfants ns de non fumeuses)

  • Augmentation des complications l'accouchement pour le bb et pour la maman

  • Augmentation du risque du Syndrome Mort Subite du Nourrisson ( multipli par 3)

  • Diminution de production de lait maternel et passage de la nicotine dans le lait maternel

 


Graphiques et statistiques:

Source: http://www.medical78.com/nat_grossesse_tabac.gif

Source Fig.2: Proportion de femmes avec un Placenta Grannum de grade 0-2 en relation avec le statut de fumeuse.

Figure3: Effet du tabagisme maternel pendant la grossesse sur le type d'apne chez les  prmaturs. Le pourcentage d'apne obstructive tait significativement plus lev chez les enfants prmaturs ns de mres fumeuses(A). Pas de diffrence significative releve dans le pourcentage d'apne de type mixte et de type central(B-C)


Liens:

http://fr.wikipedia.org/wiki/Tabac_et_grossesse

http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/tobac-tabac/body-corps/preg-gros/natal-nataux_f.html

Rfrences :

Source:M.-P. Cournot, F. Assari-Merabtene, C. Vauzelle-Gardier, E. Elfant

[1] Centre de Renseignements sur les Agents Tratognes, Hpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Docteur-Netter, 75012 Paris.

Tirs part :  E. Elfant

Figure 3. The effect of maternal smoking during pregnancy on apnea type in preterm infants. The percentage of obstructive apnea was significantly higher in preterm infants born to smoking mothers (A). No significant difference in the percentage of mixed (B) and central (C) apnea was noted. Data represent means SE; *p values less than 0.05 compared with the control group.

The effect of maternel smoking on respiratory and arousal patterns in preterm infants during sleep. Hemant Sawnani, Tonya Jackson, Thomas Murphy, Robert Beckerman and Narong Simakajornboon