Synthèse des résultats du test de BPCO sur Stop-tabac-ch

Calculés sur 5'850 participants au test

• La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie grave, souvent mortelle.
• Elle touche 350'000 personnes en Suisse et cause 3'000 décès par an en Suisse dont 1'800 fumeurs (60%).
• La BPCO est une maladie accompagnée de longues et terribles souffrances, dont la sensation permanente de se noyer ou d'étouffer.
• Elle est précédée de signes avant-coureurs, notamment la toux avec expectoration même lorsqu'on ne souffre pas d'un refroidissement, l'essoufflement et la respiration sifflante.
• Un bref questionnaire permet d'évaluer le risque de BPCO. La somme des réponses à 7 questions donne un score de risque de 0 à 23.
• Le test est disponible sur http://www.stop-tabac.ch/fr/bpco/
• Un score de 12 points ou plus justifie un rendez-vous chez le médecin et un examen clinique BPCO.

Tableau 1.
Voici les réponses au test BPCO selon le statut de fumeur:

	Fument tous les jours	Fumeurs occasionnels	EX-fumeurs	Jamais été fumeurs
Nombre de participants	4'156	238	1'231	174
Score moyen de risque BPCO (min=0, max=23)	12.2	9.1	9.8	3.3
Pourcent ayant 12 points ou plus   (score justifiant un rendez-vous chez le médecin et un examen clinique BPCO)	55.5	26.4	33.5	11.3
Vous a-t-on diagnostiqué de l'asthme? (% Oui)	13.6	12.0	13.7	17.8
Symptômes respiratoires:
a- Toussez-vous souvent même lorsque vous ne souffrez pas d'un refroidissement? (% Oui)	45.0	22.5	22.2	20.9
b- Expectorez-vous lorsque vous toussez le matin? (% Oui)	45.0	24.6	29.0	13.0
c- Etes-vous essoufflé, en particulier à l'effort (escaliers, marche rapide)? (% Oui)	75.6	55.9	59.2	45.0
d- Avez-vous une respiration sifflante? (% Oui)	32.5	11.6	18.3	15.8
Pourcent avec aucun des symptômes respiratoires a-b-c-d	9.8	30.8	27.7	48.3
Nombre moyen de symptômes respiratoires a+b+c+d:	2.0	1.1	1.3	0.9

Tableau 2.
L'arrêt du tabac est suivi d'une diminution des symptômes respiratoires et du risque de BPCO:

Parmi les EX-fumeurs:		arrêt depuis:
	0-7 jours	8-30 jours	31 à 90 jours	91-365 jours
Nombre de participants	85	123	105	148
Score de risque BPCO (score 0-23, moyennes)	11.9	9.3	8.7	8.8
Symptômes respiratoires:
a- Toussez-vous souvent même lorsque vous ne souffrez pas d'un refroidissement? (% Oui)	38.8	22.0	16.2	14.9
b- Expectorez-vous lorsque vous toussez le matin? (% Oui)	52.9	26.0	20.0	23.0
c- Etes-vous essoufflé, en particulier à l'effort (escaliers, marche rapide)? (% Oui)	71.8	66.7	49.5	54.1
d- Avez-vous une respiration sifflante? (% Oui)	23.5	14.6	11.4	10.8
Pourcent avec aucun des symptômes a-b-c-d	10.6	17.9	38.1	32.4
Nombre moyen de symptômes respiratoires a+b+c+d:	1.9	1.3	1.0	1.0

Tableau 3.
La quantité de cigarettes fumées est associée aux symptômes respiratoires et au risque de BPCO:

Parmi les fumeurs quotidiens		Cig./jour
	1-9	10-19	20-24	25+
Nombre de participants	545	1'471	1'071	943
Score de risque BPCO (score 0-23, moyennes)	10.0	11.3	12.6	14.3
Symptômes respiratoires:
a- Toussez-vous souvent même lorsque vous ne souffrez pas d'un refroidissement? (% Oui)	27.5	37.8	48.1	61.7
b- Expectorez-vous lorsque vous toussez le matin? (% Oui)	29.2	38.2	49.2	58.8
c- Etes-vous essoufflé, en particulier à l'effort (escaliers, marche rapide)? (% Oui)	64.0	72.8	77.2	82.9
d- Avez-vous une respiration sifflante? (% Oui)	19.6	27.9	33.4	43.6
Pourcent avec aucun des symptômes a-b-c-d	19.6	11.7	7.1	4.9
Nombre moyen de symptômes respiratoires a+b+c+d:	1.4	1.8	2.1	2.5

Graphiques:

Commentaire :

• On voit que le risque de BPCO est très élevé chez les fumeurs, plus de la moitié d'entre eux ont un score de 12 points ou plus, score qui justifie un rendez-vous chez le médecin et un examen clinique BPCO.
• La moitié des fumeurs toussent et expectorent le matin, même sans refroidissement. Les fumeurs considèrent souvent comme normaux ces symptômes qui sont en fait des signes de détérioration de leur santé à prendre très au sérieux.
• Les sympômes respiratoires augmentent avec la consommation de cigarettes. Parmi les fumeurs de 20+ cig./jour, presque tous ont au moins l'un des symptômes a-b-c-d (Tableau 3).   
• Les symptômes respiratoires s'améliorent dès les 3 premiers mois après l'arrêt du tabac (Tableau 2).
• Arrêter de fumer procure donc un bénéfice immédiat sur les symptômes respiratoires, et à long terme sur le risque de BPCO. Pour ceux qui ne parviennent pas à arrêter, réduire la consommation de cigarettes peut représenter une étape intermédiaire avant l'arrêt.

• De septembre 2003 à février 2005, 5'850 personnes ont répondu au test BPCO sur STOP-TABAC.CH (http://www.stop-tabac.ch/fr/bpco/).
• Hommes: 47%.
• Age moyen 33 ans (25% avaient 25 ans ou moins, 25% avaient 41 ans et plus, 10% avaient 50 ans et plus).
• Réponses à la question: "Actuellement fumez-vous tu tabac ou du cannabis?"
  . 71% = Oui, je fume tous les jours
  . 4%   = Occasionnellement (pas tous les jours)
  . 21% = Non, je suis EX-fumeur
  . 3% = Non, je n'ai jamais été fumeur
• Fumeurs quotidiens: 19 cigarettes par jour en moyenne.
• Ex-fumeurs: temps écoulé depuis l'arrêt du tabac 3 mois en médiane, 25% avaient arrêté depuis moins de 3 semaines, 25% depuis plus d'un an. 

Le score de risque de BPCO:

Le score de risque de BPCO est calculé de la manière suivante. Score de 0 à 23, somme de:

• 5 point si fumeur ou ex-fumeur
• 5 points si "Oui" à: 'Toussez-vous souvent même lorsque vous ne souffrez pas d''un refroidissement?'
• 5 points si "Oui" à: 'Expectorez-vous lorsque vous toussez le matin?'
• 2 points si "Oui" à: 'Etes-vous essoufflé, en particulier à l''effort (escaliers, marche rapide)?'
• 2 points si "Oui" à: 'Avez-vous une respiration sifflante?'
• 2 points si "Oui" à: 'Vous a-t-on diagnostiqué de l'asthme'
• 2 points si âgé de plus de 45 ans

Enquête et rapport réalisés par Jean-François Etter. Le 07.02.2005.