-
Et si c’était
mieux sans ?
Brochure sur les femmes et le tabac
Vous êtes
fumeuse ? Alors cette brochure peut vous intéresser. Elle
a été spécialement conçue
pour les femmes qui ont envie de s’informer sur
la cigarette et sur ses conséquences.
Dans cette brochure, vous trouverez des
informations sur les risques pour la santé liés
au tabagisme, mais aussi sur les bénéfices
de l’arrêt du tabac. Notre credo ? C’est
en prenant conscience des risques que l’on augmente
sa motivation à en finir avec la dépendance
au tabac. Et là où finit la dépendance,
commence la liberté !
Les informations qui suivent s’appuient
sur les connaissances scientifiques les plus récentes.
Elles tiennent compte également du vécu des
personnes les plus concernées: les fumeuses et les
ex-fumeuses qui ont participé à nos enquêtes
et à nos programmes d'aide à l'arrêt
du tabac.
" J’ai
peur de grossir "
C’est LA grande
crainte des femmes, largement entretenue par la publicité.
En proposant des cigarettes longilignes, les industriels
du tabac font passer un message aussi pervers que dangereux: "Fumez,
vous serez mince, donc séduisante". Contrairement
aux idées reçues, grossir au moment où l’on
s’affranchit du tabac n’est pas inéluctable.
Pour preuve, un tiers des ex-fumeuses n'ont pas pris
un gramme après avoir arrêté de
fumer ! En réalité, il est tout à fait
possible de limiter fortement la prise de poids moyennant
quelques précautions. Lesquelles tiennent
en trois points : s’aider avec un substitut
nicotinique, bouger un minimum et s’alimenter de
façon équilibrée, en limitant les
apports de graisses et de sucres.
La cigarette à l’épreuve
de la balance…
La nicotine est la clé de voûte
du phénomène de prise de poids lors de l’arrêt
du tabagisme. En stimulant le système nerveux sympathique
(moteur de l'activité du corps), la nicotine a un
effet coupe-faim. Résultat, au moment du sevrage,
on mange un peu plus (200 ou 300 calories supplémentaires
par jour). Ce phénomène est accentué si
l’on a tendance à compenser le côté oral
de la cigarette en occupant, par exemple, sa bouche avec
des douceurs hautement caloriques…
Par ailleurs, la nicotine freine le stockage
des graisses et augmente artificiellement les dépenses
en énergie. Une grande fumeuse brûle ainsi
environ 200 calories de plus par jour qu'une non-fumeuse.
Ce qui représente, au moment du sevrage, l'équivalent
calorique d'un croissant et demi.
Quelques chiffres
maintenant :
- En raison des effets de la nicotine sur l’organisme,
les fumeuses pèsent en moyenne 4 kilos de moins
que les non-fumeuses.
- Après avoir arrêté de fumer, les
ex-fumeuses rattrapent ce déficit pondéral.
La prise de poids consécutive à l'arrêt
du tabac reste toutefois modérée (4 kilos
en moyenne chez les femmes). Moins 4 kilos quand on fume,
plus 4 kilos quand on arrête : le poids moyen
des ex-fumeuses est donc le même que
celui des femmes qui n'ont jamais fumé. Autrement
dit, l’éventuelle "prise de poids" à l'arrêt
du tabac n'est qu'un (juste) retour à la normale.
- Il ne faut pas oublier que ces 4 kilos sont une moyenne :
il est possible de prendre plus, mais aussi de prendre
moins, voire pas un gramme.
- Fumer est une façon dangereuse
de contrôler son poids.
Arrêter de
fumer ne fait pas (forcément) grossir
"Si j'arrête de fumer, je vais prendre
des kilos..." Un refrain connu qui tourne à l'obsession
chez bon nombre de candidates à une vie sans tabac.
Pourtant, grossir n'est pas une fatalité: environ
30% des personnes qui arrêtent de fumer ne prennent
pas un gramme ! Moyennant une stratégie anti-kilos
appropriée, on peut parfaitement réduire
au strict minimum le gain de poids.
Première recommandation : privilégier
les légumes, les fruits et les protéines
dans son alimentation et freiner
les sucreries et les graisses.
Deuxième effort payant : l'exercice
physique. Il est en effet prouvé que les
fumeurs sédentaires sont ceux qui prennent le
plus de poids lors de l'arrêt du tabac. Mais nul
besoin de viser des records. L’équivalent
d’une demi heure d’activité physique,
même découpée en tranches de 10 minutes,
permet déjà de brûler 1000 calories
supplémentaires par semaine. Monter les escaliers,
promener son chien, jardiner, marcher d’un bon pas,
faire les vitres, déblayer la neige, jouer avec
les enfants : les occupations les plus anodines,
mais aussi les plus ludiques influencent positivement
l’organisme, à condition qu’elles soient
répétées chaque jour.
Arme anti-kilos efficace : le
traitement de substitution nicotinique (patch,
gomme, spray, pastille microtab ou inhalateur) permet
de différer le problème en maintenant l'apport
en nicotine. Si une éventuelle prise de poids
doit avoir lieu, elle ne se fera qu'à la fin de
ce traitement, soit environ 3 mois après l'arrêt
du tabac. Un nouveau médicament, le bupropion,
limite aussi la prise de poids consécutive à l'arrêt
du tabac.
A retenir : tous ces médicaments permettent
de s'occuper d'une question à la fois: d'abord l'arrêt
du tabac, puis la prise de poids. Une fois le problème
de dépendance réglé, on est aussi
plus sereine pour mettre en place une stratégie
visant à limiter la prise de poids.
Enfin, pour les personnes très
dépendantes du tabac ou ayant déjà des
problèmes de poids et qui redoutent de grossir,
un plan sous surveillance médicale est envisageable.
| Régime strict s’abstenir |
Faire un régime strict est un mauvais calcul.
Et pour cause, quand on maigrit, on " brûle " moins
de calories. Alors, mieux vaut y aller doucement et
renoncer chaque jour à une portion de frites,
plutôt que de se priver de tout. Le poids est
en général stabilisé six mois
après l'arrêt du tabac. Reste que, malgré les
efforts, le sevrage se solde parfois par une légère
prise de poids. Même si ce n’est pas facile à avaler,
tenez bon! Et rappelez-vous : en lâchant
la cigarette, vous avez gagné sur toute la ligne.
Finis les cheveux et les habits empestant la fumée
froide, envolée l’haleine chargée,
disparues les traces jaunâtres sur les doigts
et les dents, effacée la mine de papier mâché.
La séduction sans tabac a inspiré un
slogan désormais célèbre : "Embrasser
un non-fumeur, c'est tellement meilleur!". |
On résume:
- Comme la prise de poids est en grande partie due à l'arrêt
de la consommation de nicotine, il est possible de la
retarder en prenant des substituts nicotiniques (patch,
chewing-gum, pastille microtab, spray nasal ou inhalateur).
Le bupropion (lire page ….) retarde aussi la prise
de poids.
- N’oubliez pas qu’en cessant de fumer, vous
retrouverez en moyenne le poids normal des non-fumeuses
de votre âge. Ce qui relativise une éventuelle
prise de poids et devrait vous conforter dans la décision
de lâcher la cigarette.
- Ne faites qu’une chose à la fois: arrêtez
d'abord de fumer, puis attaquez-vous (raisonnablement) à l'éventuelle
prise de poids.
- Pour limiter la prise de poids, évitez les
sucres et les graisses.
- N’hésitez pas à demander les conseils
d'une diététicienne.
- Faites de l'exercice physique ou du sport, c'est une
façon efficace d'éviter de prendre du poids.
Cela augmente aussi vos chances de réussir à arrêter
de fumer. Bouger a aussi un effet très positif
sur le moral.
- La prise de poids qui suit l’arrêt
du tabac a tendance à s’atténuer
avec le temps.
Toutes les (bonnes) raisons d’arrêter
de fumer
Toux, mauvaise
haleine, relents de cendres froides, peau flapie, ras-le-bol
de la dépendance, oui mais… On a toujours
plein de " mauvaises-bonnes " raisons pour
continuer à s’empoisonner. Pourtant, les
faits sont là, incontournables autant qu’inquiétants.
Depuis deux décennies, les femmes sont venues
grossir les rangs des victimes du cancer du poumon.
| Pire que le cancer du sein ! |
En Suisse, à cause de l’épidémie
de tabagisme, les femmes vont bientôt décéder
prématurément plus souvent d’un
cancer du poumon que d’un cancer du sein !
Difficile à admettre quand on sait que le cancer
du sein frappe, chez nous, déjà près
de 10% de la population féminine (on guérit
plus souvent d'un cancer du sein que d'un cancer
du poumon). |
Epidémie
chez les femmes
Triste record: dans les pays développés,
les femmes sont en train de rattraper, au pas de course,
le tabagisme des hommes et pourraient même un jour
les coiffer au poteau.
Avant l’émancipation féminine,
le tabagisme était clairement une affaire d’hommes.
Quelques décennies plus tard, on constate que la
tendance s’inverse. Dans certains pays, comme la Suisse,
on constate déjà qu'un plus grand nombre
de jeunes femmes que de jeunes hommes commencent à fumer.
Que disent les chiffres ? Chez nous, 27% des femmes
fument régulièrement. La proportion de fumeuses
parmi les adolescentes et les jeunes femmes a explosé au
cours des dernières années. On estime que
28% des filles et 23% des garçons âgés
de 16 ans fument au moins une fois par semaine.
Le tabac tue aussi les femmes
C’est à la fois mathématique
et dramatique. Le nombre de fumeuses a régulièrement
augmenté au cours des dernières décennies.
Résultat : la proportion des décès
féminins prématurés causés
par le tabagisme (cancer du poumon, maladies cardio-vasculaires,
etc.) est en constante augmentation, alors que celle des
hommes est en légère diminution (voir graphique). Les
femmes qui fument comme les hommes meurent comme les hommes.
Figure 1: Morts dues au tabagisme, en
proportion de tous les décès, en Suisse.
En Suisse, en 1995, 5% de tous les décès
chez les femmes étaient dus au tabagisme et 20%
chez les hommes. Pourquoi cette différence ?
Les femmes sont venues à la cigarette beaucoup plus
tard que les hommes. Elles ont commencé à fumer
en masse au moment de l’émancipation féminine,
dans les années 60. Comme les problèmes graves
de santé apparaissent généralement
après 20 ou 30 ans de tabagisme, les morts dus au
tabac sont exclusivement masculins jusqu’au début
des années 80.
Mais, cette " supériorité " masculine
ne va pas durer. Aujourd’hui, les filles sont plus
nombreuses à fumer que les garçons et on
s’attend à une forte augmentation de la mortalité féminine
au cours des prochaines années, due notamment au
cancer du poumon et aux maladies cardio-vasculaires. Pire,
on prévoit que les décès causés
par la consommation de tabac chez les femmes pourraient
atteindre le même niveau que chez les hommes. Une égalité dont
on se passerait bien…
Le cancer du poumon
se féminise
Il fallait s’y attendre. Les femmes étant
beaucoup plus nombreuses qu’autrefois à fumer,
elles meurent aussi plus souvent d’un cancer du poumon.
Chez les hommes, au contraire, les décès
par cancer du poumon diminuent. La raison? Le nombre de
fumeurs a diminué depuis une vingtaine d'années.
| Cancer meurtrier |
Le risque de cancer du poumon
est 18 fois plus élevé chez
les fumeuses que chez les non-fumeuses. On estime que
87% des personnes chez qui un cancer du poumon est
diagnostiqué aujourd'hui seront décédées
dans 5 ans. |
D’autres cancers
plus fréquents chez les fumeuses
En plus de provoquer le cancer du poumon,
le tabagisme augmente aussi les risques de contracter d’autres
types de cancer:
- Le risque de cancer du col de
l'utérus est deux fois plus élevé chez
les fumeuses que chez les non-fumeuses. Ce cancer étant
avant tout causé par la présence du papilloma
virus (HPV), le tabac agit ici comme facteur favorisant.
Les études montrent que 34% des femmes chez
qui un cancer du col de l'utérus est diagnostiqué aujourd'hui
seront décédées dans 5 ans.
- Le risque de cancer du sein est
deux fois plus élevé chez les femmes qui
fument avant d'être ménopausées.
Mauvaises nouvelles
du cœur
Contrairement aux idées reçues, la crise
cardiaque n’est pas seulement une affaire d’homme.
On l'ignore trop souvent: les maladies cardiovasculaires
constituent la première cause de mortalité féminine.
Parmi les causes de ces maladies, on trouve l’âge,
le tabagisme, l'alimentation, la sédentarité,
l’hypertension et le diabète sucré.
- C’est l’action conjuguée du monoxyde
de carbone, de la nicotine et de certaines substances
contenues dans la fumée de tabac qui provoque
des troubles du système cardiovasculaire.
- Le monoxyde de carbone inhalé diminue la capacité d’absorption
de l’oxygène dans le sang. Conséquence, l'aptitude
du coeur à l'effort est diminuée.
Les sportifs fumeurs en savent quelque chose.
- Autre effet délétère du tabagisme : il
endommage les parois internes des artères et
favorise le dépôt de graisse. A
la longue, les parois des vaisseaux sanguins épaississent,
ce qui correspond au premier stade de l’artériosclérose.
- En outre, le tabagisme a tendance à épaissir
le sang, d'où un risque plus élevé de
thrombose (les artères se bouchent). Au final,
la crise cardiaque et l'attaque cérébrale
menacent.
- A noter encore que le risque d'infarctus du myocarde
s'accroît avec le nombre de cigarettes fumées,
même lorsque celles-ci sont "légères".
La toux de la fumeuse
Toux et bronchite chronique sont souvent
le lot des fumeuses. La raison ? Fumer entrave une
tâche essentielle de l’organisme : l’auto-nettoyage
des bronches assuré par une sorte de système
de tapis roulant. Or, ce savant mécanisme est tout
d’abord paralysé, puis détruit par la
fumée du tabac. S’en suit une accumulation
de mucus provoquée par les résidus de fumée.
Ce qui a pour effet de rétrécir
les plus petites voies respiratoires et de finir par les
boucher. Résultat : les fumeurs toussent
souvent de manière chronique pour tenter d’éliminer
ces bouchons muqueux. L’accumulation de mucus devient
aussi un terrain propice aux infections, elles-mêmes
source d’inflammation. A moyen terme, on peut développer une
bronchite chronique.
Le tabagisme perturbe un autre système
de nettoyage naturel assumé par des cellules spécialisées,
les macrophages. Au début, ces cellules "mangent" les
particules apportées par la fumée de tabac.
Mais, rapidement, elles sont trop sollicitées et
deviennent moins efficaces. Conséquence, comme le
fumeur élimine moins bien les microbes et les polluants,
il risque de développer des infections
pulmonaires.
Enfin, chez les fumeurs, on trouve trop
d'élastase, une substance qui détruit le
poumon. Dans les cas sévères et après
des années de mauvais traitements infligés à ses
poumons, c’est l’emphysème
pulmonaire qui peut guetter le fumeur. Il s'agit
d'une destruction partielle et irréversible du poumon.
A ce stade là, la santé est très gravement
menacée.
| La preuve par le mouchoir … |
Fumez une cigarette à travers un mouchoir
blanc pour voir les résidus auxquels vous exposez
vos poumons. Ces résidus contiennent de nombreuses
substances cancérigènes et irritantes.
Le papier de cigarettes est imprégné de produits
chimiques toxiques. Brûlez le papier d'une cigarette et respirez
la fumée de combustion, vous vous apercevrez que ces produits
sont fortement irritants. |
Cycle menstruel
perturbé
Les fumeuses manquent d'œstrogènes
(hormones féminines). Deux raisons à cela :
d’une part, le tabagisme entraîne une diminution
de la sécrétion d'œstrogènes
et, d’autre part, il agit sur le foie en causant une
accélération de la destruction de ces hormones.
Les conséquences ? Les fumeuses
souffrent plus souvent de troubles
du cycle menstruel (cycle irrégulier, douleurs).
Le manque d'œstrogènes a également des
effets négatifs sur les seins, l'utérus et
le fœtus. En outre, cette action hormonale de la fumée
peut modifier la voix des fumeuses, en la rendant plus
basse.
Les risques liés à la
pilule
Pilule et tabac ne font pas, mais alors
pas du tout bon ménage. Les fumeuses qui prennent
la pilule contraceptive mettent leur santé en danger,
surtout celles qui ont plus de 35 ans. Chez elles, le risque
de thrombose (caillot de sang
qui bouche les veines), d’accidents
cardiaques (infarctus) ou cérébraux (attaque
cérébrale) est fortement augmenté.
Ces risques diminuent, sans toutefois être totalement éliminés,
avec les pilules minidosées qui contiennent peu
d'oestrogènes.
Autre mauvais nouvelle: le risque de
complications pendant la grossesse est beaucoup plus grand
chez les fumeuses qui prenaient la pilule avant d'être
enceintes.
Il est donc fortement
recommandé de ne pas fumer quand on prend la pilule
contraceptive.
Fumer pour deux…
Fumer pendant la grossesse est néfaste
pour le fœtus. Les conséquences de ce tabagisme
passif in utero sont multiples :
- Les fumeuses mettent plus de temps (50% de plus) à devenir
enceintes que les non-fumeuses.
- Chez les fumeuses, le risque
d'avortement spontané est multiplié par 2
et le risque de placenta praevia par 1,4 (quand
le placenta se présente avant l'enfant, ce qui
nécessite une césarienne).
- Une future mère qui fume prive partiellement
le fœtus d’oxygène. Comment ? Le
monoxyde de carbone contenu dans la fumée se fixe
sur l'hémoglobine et prend la place des molécules
d'oxygène. Résultat : le
monoxyde de carbone passe dans le sang du fœtus et
peut causer une hypoxie fœtale (le fœtus
ne reçoit plus assez d'oxygène).
La nicotine passe au travers du
placenta, elle est donc absorbée par le foetus.
| Il n'est jamais trop tard … |
Oui, cela vaut toujours la peine
d'arrêter
de fumer même si la grossesse est déjà commencée.
L'abandon de la cigarette diminue de façon importante
les risques pour la mère comme pour l'enfant. |
-
Pour chaque cigarette quotidienne fumée
pendant toute la grossesse, le poids du fœtus
diminue de 15 grammes. En moyenne, les
enfants nés de fumeuses pèsent 200 grammes
de moins que les enfants nés de non-fumeuses.
Le risque de donner naissance à un enfant taille " XS ",
pesant moins de 2,5 kg, est deux fois plus élevé chez
les fumeuses. Un faible poids à la naissance
expose le nouveau-né à des complications.
-
Le risque de
prématurité est multiplié par
deux si la mère fume. Par rapport aux
enfants nés à terme, les petits prématurés
ont plus de risques de développer des complications.
Le risque de mort subite du nourrisson
est multiplié par trois si la mère fume,
pendant la grossesse ou après la naissance.
| Vrai ou faux ? |
"Arrêter de fumer pendant la grossesse va
stresser le foetus".
Faux. C'est le tabagisme de la mère qui
constitue un stress pour le foetus ! |
L’allaitement
chez les fumeuses
Deux raisons pour ne pas fumer pendant
l’allaitement : les fumeuses ont moins de lait
que les mamans non-fumeuses (environ un quart en moins)
et la nicotine passe dans le lait maternel.
Cependant, il vaut
mieux allaiter même si l’on fume.
Pourquoi ? Nombre de substances
importantes pour le développement physique du bébé ne
se trouvent que dans le lait maternel. Ce dernier contient
de précieux anticorps qui vont protéger le
nourrisson contre les infections. En outre, un bébé nourri
au sein court moins de risque de développer des
allergies. Enfin, en favorisant les liens d’attachement,
l’allaitement est bénéfique pour la
relation entre la mère et son enfant.
| Allaiter malgré tout |
La nicotine passe très vite dans le sang.
Pour limiter les dégâts, les mamans fumeuses
devraient fumer après les tétées.
Deuxième précaution: toujours fumer loin
du bébé, dans une autre pièce. |
Parents fumeurs, enfants tousseurs…
Les enfants qui grandissent dans un milieu
enfumé sont les premières victimes du tabagisme
passif. Les risques ? Ils souffrent plus souvent de
problèmes respiratoires au cours des premières
années de leur vie:
- Chez les enfants et les jeunes de 5 à 16 ans
qui respirent régulièrement de la fumée,
on peut observer diverses formes d’irritations des
voies respiratoires : toux, expectorations, déficit
respiratoire avec sifflements. Ces jeunes souffrent également
plus souvent d’otites et d’angines.
- Le tabagisme passif des enfants et des adolescents
augmente le risque d’asthme.
- Le risque que les enfants de parents fumeurs deviennent
eux-mêmes des fumeurs est multiplié par
deux, par rapport aux enfants de non-fumeurs.
Ménopause
précoce
Comme nous l’avons vu précédemment,
le tabagisme a une influence sur la vie hormonale de la
femme. La ménopause n’échappe pas au
phénomène :
- La ménopause intervient un à deux ans
plus tôt chez les fumeuses que chez les non-fumeuses.
- Les troubles liés à la ménopause
(bouffées de chaleur, troubles de la mémoire,
etc.) sont plus importants chez les fumeuses que chez
les non-fumeuses.
- Chez les femmes ménopausées, le tabagisme
augmente le risque d'ostéoporose (fragilisation
de la masse osseuse), une maladie qui est à l’origine
de douleurs et de fractures, notamment au niveau du col
du fémur, du poignet et des vertèbres.
Vieillissement plus
rapide
Fumer n’est pas bon pour le teint.
Pendant plusieurs minutes après avoir fumé,
les vaisseaux sanguins périphériques qui
irriguent la peau sont contractés. En clair, la
circulation et l’oxygénation du sang sont moins
bonnes. La peau est alors moins bien
nourrie. Au final, elle perd de son élasticité, elle
vieillit plus vite et se ride davantage, notamment
autour de la bouche. Les vergetures apparaissent également
plus facilement. Pour compléter ce tableau peu réjouissant,
le tabac donne mauvaise haleine, jaunit les dents et imprègne
les vêtements et autres tissus comme aucun parfum
ne le fait.
Quand on fume, on
respire moins bien. Si la capacité respiratoire
est de 100% à l'âge de 20 ans, elle est
de 60% à l'âge de 70 ans chez les non-fumeurs,
mais seulement de 40% chez les fumeurs de cet âge.
Dans une étude anglaise qui a suivi des personnes
depuis l'âge de 35 ans, 80% des non-fumeurs contre
seulement 59% des fumeurs étaient encore vivants à l'âge
de 70 ans.
Le piège des cigarettes " light " et " ultra-light "
Contrairement aux idées reçues,
fumer des cigarettes légères ou ultra-légères
n’est pas moins dangereux. Les fabricants de cigarettes
savent, comme personne, ruser avec notre dépendance.
Non seulement les cigarettes dites "légères" ne
sont pas moins nocives, mais elles
induisent une autre sorte de cancer des poumons (adénocarcinome)
au pronostic tout aussi défavorable.
Pour satisfaire son besoin de nicotine, un fumeur ou
une fumeuse de légères a tendance à fumer
plus, mais aussi à augmenter le nombre et l'intensité de
ses bouffées. A retenir : c'est bien la dépendance
pharmacologique à la nicotine qui pousse à inhaler
toujours plus profondément.
Ce comportement compensatoire n'est pas sans danger:
il conduit à exposer les alvéoles pulmonaires
et les petites bronches à de fortes quantités
de composés toxiques présents dans la fumée.
Avec le risque de favoriser la formation d'une tumeur maligne
de type adénocarcinome dans les régions périphériques
du poumon.
Attention, étiquetage
trompeur !
Les teneurs en nicotine et en goudron inscrites sur les
paquets de cigarettes ne correspondent pas à la
réalité. La vérité, c’est
que les chiffres indiquent des teneurs dans la fumée,
pas dans le tabac. Il faut savoir que la mesure de la nicotine
et des goudrons est effectuée par des machines et
ne tient donc pas compte de la pratique humaine.
-
Une étude faite sur les cigarettes vendues
en France montre que les cigarettes légères
délivrent jusqu'à 12
fois plus de nicotine et de goudrons que les
chiffres indiqués sur les paquets.
-
D’après une enquête américaine,
près de la moitié des consommateurs de
cigarettes "light" ignorent que le filtre de leurs cigarettes
sont pourvus de pores de ventilation. Ces pores sont
largement bouchés par les doigts du fumeur, ce
qui augmente fortement les quantités de goudrons
et de nicotine délivrées par ces cigarettes.
Inquiétant, mais vrai :
toutes les cigarettes, y compris les légères,
contiennent grosso modo la même quantité de
nicotine ! Les documents internes à l’industrie
du tabac, rendus publics grâce aux récents
procès américains, ont révélé que
les cigarettiers manipulent les tests en fabricant des
cigarettes " élastiques ". Traduction :
celles-ci délivrent beaucoup de nicotine aux fumeurs,
mais peu de nicotine à la machine chargée
de déterminer les concentrations dans la fumée.
La ruse n’a pas de limite.
Accros à la
cigarette ? Affirmatif
Réalité souvent sous-estimée :
les cigarettes engendrent une forte dépendance physique.
C’est même pour cette raison que les fumeurs
continuent à fumer. En allumant une nouvelle cigarette,
ils calment immédiatement un état de manque
ressenti dans tout leur organisme (voir encadré)
. Rappelons que l’on parle de dépendance lorsqu'on
a perdu le contrôle sur la consommation d'une substance,
et qu'on continue à l'absorber malgré les
conséquences négatives de cette consommation.
La tabacomanie répond parfaitement à cette
définition.
| Vrai ou faux ?
"La dépendance à la
cigarette, c'est que psychologique" |
Faux ! La
nicotine contenue dans le tabac crée aussi, et surtout, une véritable
dépendance physique. Pour preuve, le manque
de nicotine peut entraîner des symptômes
désagréables, tels que le besoin urgent
de fumer, l'irritabilité, la déprime,
l'anxiété, l'agitation, les troubles
du sommeil, les difficultés de concentration
et la prise de poids. Tous ces troubles sont atténués
si l'on a recours à des substituts nicotiniques
(patch, gomme, inhalateur, spray, pastille microtab)
ou au buproprion. |
Il faut encore savoir que la nicotine
des cigarettes atteint le cerveau à la vitesse éclair
(moins de 7 secondes), créant un véritable " shoot ",
appelé aussi " impact " ou renforcement
positif. C’est ce " pic " de nicotine qui
est à l’origine du plaisir de fumer et donc
de la dépendance. Chaque cigarette grillée
alimente et renforce cette addiction qui finit par enchaîner
les personnes à la cigarette. Et par les rendre
toxicomanes.
- Arrêter de fumer, c’est sortir
de la prison de la dépendance.
- Fumer est une dépendance tenace dont on peut
toutefois se libérer.
- Un nombre non négligeable d’ex-fumeurs
ont confié que se libérer de cette dépendance
avait été moins difficile qu’ils ne
l’avaient redouté. Et que s’ils l’avaient
su, ils auraient arrêté plus tôt de
fumer.
La cigarette, une
fausse amie
Pourquoi les femmes fument-elles ?
Parce qu’elles sont dépendantes du plaisir
(éphémère) que leur procure la cigarette… Fumer
peut aussi les " soutenir " en leur donnant l’impression
d’être plus résistantes aux stress de
la vie et de mieux lutter contre les sentiments dépressifs.
Mais que l’on ne s’y trompe pas : si la
cigarette apaise en apparence c’est avant tout parce
que la nicotine vient combler le manque lié à l’accoutumance.
| Automédication dangereuse |
Les personnes déprimées sont souvent
accros à la cigarette. On peut voir cette dépendance
comme une tentative, consciente ou non, d'automédication.
En stimulant la production d'un neurotransmetteur,
la dopamine, le tabac possède un effet stimulant
sur l'humeur dont l'ampleur se mesure au moment du
sevrage. Avec l'irritabilité et l'anxiété,
les sentiments dépressifs font partie des symptômes
couramment observés à l'arrêt
du tabagisme. |
Les femmes disent souvent que fumer les
aide à faire face à la solitude, à la
tristesse, à la douleur, à la colère
et à la frustration. Raison pour laquelle celles
qui ont réussi à vaincre leur dépendance
risquent de recommencer à la faveur d'une nouvelle
tension ou d'un événement négatif.
D’où l’importance de trouver d’autres
moyens (relaxation, psychothérapie…) pour apprendre à faire
face aux difficultés sans recourir à la cigarette.
Sans oublier, bien sûr, les multiples programmes
d’aide à l’arrêt du tabac qui peuvent
venir renforcer la motivation (voir les adresses à la
fin de la brochure).
A retenir : en arrêtant de
fumer, vous prenez soin de vous et remportez une victoire
de taille. C’est très bon pour l’estime
de soi et pour l’image auprès des autres.
Le " soutien " de courte
durée que peut apporter la cigarette est cher
payé en regard des graves dangers qu’elle
fait courir à la santé.
| Fumer, c'est stressant ! |
Nombre de fumeuses ont l'impression
que les cigarettes les aident à faire face au stress. Pas si simple.
En fait, la cigarette est elle-même un facteur
de stress. Il suffit de penser aux symptômes
de manque de nicotine: irritabilité, anxiété,
déprime, besoin urgent de fumer. Une étude
récente enfonce encore le clou: le tabac engendre
l'anxiété et non l'inverse. Fumer multiplie
par 16 le risque de faire une attaque de panique. La
cause ? L'effet anxiogène de la nicotine et
les troubles respiratoires associés. |
(2ème partie de
la brochure)
Les nombreux bénéfices
de l'arrêt du tabac
Quel que soit votre âge
et le nombre d'années pendant lesquelles vous
avez fumé, se libérer de l’emprise
de la cigarette est TOUJOURS bon pour votre santé.
Et avantageux pour votre porte-monnaie… Après
un an, celles qui fumaient un paquet de cigarettes par
jour ont économisé pas moins de 1'700 francs !
| Apprendre à arrêter |
Arrêter de fumer n'est pas facile: il faut
en moyenne quatre à cinq tentatives avant d'y
parvenir. Mais, ces essais suivis d'une rechute ne
doivent pas être interprétés comme
des échecs. Bien au contraire, ils correspondent à des étapes
dans l'apprentissage de l'arrêt du tabac. Autrement
dit, à chaque nouvelle tentative, on améliore
son savoir-faire et on augmente les chances de réussite
pour la prochaine fois. |
La vie à pleins poumons !
Pour tous ceux
qui décident de laisser tomber la cigarette, les
effets bénéfiques d’un sevrage tabagique
ne se font pas attendre, comme le montre tableau qui
suit.
Les bénéfices à court,
moyen et long terme d’une vie sans fumée
| Après: |
|
| 8 heures |
L'oxygénation du sang revient à la
normale.
Les risques d'infarctus du myocarde commencent
déjà à diminuer. |
| 24 heures |
Le monoxyde de carbone est éliminé du
corps. Vous avez meilleure haleine.
Les poumons commencent à éliminer
les mucus et les goudrons.
Le risque d'infections respiratoires, type bronchites
et pneumonies, commence déjà à baisser. |
| 48 heures |
La nicotine n'est plus détectable dans le
sang. |
| 1 semaine |
Les sens du goût et de l'odorat s'améliorent. |
| 3-9 mois |
La respiration s'améliore (moins de toux,
davantage de souffle).
La fonction pulmonaire est augmentée de
5 à 10%. |
| 1 année |
Le risque de maladies du coeur (p. ex. infarctus)
est réduit de moitié. |
| 5 ans |
Le risque d'attaque cérébrale est réduit
de moitié.
Le risque de cancer de la bouche, de l'oesophage et de la vessie
sont réduits de moitié. |
| 10 ans |
Le risque de cancer du poumon est réduit de
moitié.
Le risque d'accident vascularie cérébral
("attaque" cérébrale) rejoint le
niveau de risque des non-fumeurs. |
| 15 ans |
Le risque de maladies du coeur (p. ex. infarctus)
rejoint celui des non-fumeurs.
La mortalité (toures causes confondues)
rejoint quasiment celle des personnes qui n'ont
jamais fumé. |
Quels sont les avantages
pour les femmes en particulier ?
- Celles qui arrêtent de fumer avant l'âge
de 50 ans ont deux fois moins de
risque de décéder dans les 15 années
suivantes que celles qui continuent à fumer.
- Le risque de développer un cancer du col de
l’utérus décroît lui aussi.
- Les risques de maladies cardiovasculaires (infarctus,
attaques cérébrales) et d’infections
respiratoires (bronchites, pneumonies) diminuent également.
- Les fumeuses atteintes d’ulcères de l’estomac
qui renoncent à la cigarette guérissent
plus vite.
- Celles qui arrêtent de fumer avant la grossesse
donnent naissance à des enfants de même
poids que les enfants nés de femmes non-fumeuses.
Les substituts
nicotiniques sont des alliés sûrs
Il ne sera pas plus facile d’arrêter
plus tard que maintenant. Alors, pourquoi ne pas
vous donner toutes les chances de réussir ?
Les substituts nicotiniques peuvent vous aider si vous
fumez plus de cinq cigarettes par jour. Et surtout, garder à l’esprit
que laisser tomber la cigarette,
c’est possible ! Vous pouvez y parvenir
aussi bien que d’autres.
| Accros aux substituts ? |
La nicotine contenue dans les
patches nicotiniques ne provoque pas de dépendance parce qu'elle
pénètre très lentement à travers
la peau et qu'elle ne procure pas le "plaisir" que
peuvent ressentir les fumeurs après avoir tiré sur
leur cigarette. Ni la sensation de manque quand la
cigarette est terminée. En revanche, il n'est
pas exclu que le spray nasal induise un risque de dépendance
du fait de la rapidité à laquelle la
nicotine parvient au cerveau. Quand aux gommes, pastilles
et inhalateur, le risque est très faible en
raison d'une diffusion plus lente de la nicotine
dans l'organisme. |
Les avantages pour vous de prendre
des substituts à la nicotine :
-
Les patch, chewing-gum, spray nasal,
inhalateur, pastille diffusant de la nicotine atténuent,
voire éliminent les troubles causés par
le manque de nicotine (besoin urgent de fumer, anxiété,
irritabilité, frustration, dépression,
insomnies, difficulté à se concentrer,
appétit augmenté et prise de poids).
Ces produits rendent l'arrêt du tabac plus facile
et plus confortable.
-
Ces produits multiplient
par deux les chances de succès d'une
tentative d'arrêt.
-
Ils retardent
la prise de poids consécutive à l'arrêt
du tabac.
-
Ils sont utiles surtout si vous fumez
au moins cinq cigarettes par jour, si vous fumez votre
première cigarette moins d'une heure après
vous être réveillée, ou si vous
avez ressenti des symptômes de manque de tabac
lors d'une précédente tentative d'arrêt.
-
On absorbe moins
de nicotine en utilisant ces produits qu'en fumant.
Chez les ex-fumeuses qui utilisent ces produits,
le taux de nicotine dans le sang se situe à la
moitié du taux observé chez les mêmes
personnes lorsqu'elles fumaient. De plus, la toxicité de
la fumée est due à d'autres produits
que la nicotine (monoxyde de carbone, gaz irritants,
goudrons).
-
Les substituts nicotiniques ont peu
d'effets secondaires, et ces effets sont banals.
-
En Suisse, le patch et la gomme à mâcher à la
nicotine sont en vente libre dans les pharmacies. En
revanche, une ordonnance médicale est nécessaire
pour obtenir le spray nasal, l'inhalateur de nicotine
et les pastilles à laisser fondre sous la langue
(microtab). Informations sur www.nicotinell.ch et www.nicorette.com.
-
La substitution
nicotinique est justifiée chez les femmes
enceintes qui n'arrivent pas à arrêter
de fumer. Explications : la nicotine médicamenteuse
ne remplace que partiellement celle des cigarettes
et évite à la future mère d'exposer
le fœtus aux autres substances toxiques contenues
dans la fumée de tabac.
Les substituts nicotiniques NE sont PAS
dangereux. La nicotine ne provoque pas le cancer.
Nous vous recommandons vivement d'utiliser ces produits
pour arrêter de fumer.
| Fumer "patché"? |
Il n'est pas plus dangereux
de fumer tout en prenant des substituts nicotiniques
que de fumer sans les prendre.
En effet, la toxicité de la fumée de
tabac pour le coeur et les vaisseaux n'est pas due
en premier lieu à la nicotine, mais aux autres
composants de la fumée, dont le monoxyde de
carbone. L'accélération du rythme cardiaque
constatée lorsque l'on fume est avant tout causée
par la rapidité et à l'intensité de
l'apport en nicotine. Seule la nicotine contenue dans
la fumée de tabac inhalée est capable
de fournir un tel pic de nicotine. |
Un nouveau médicament
pour arrêter de fumer: le bupropion
Le bupropion est, au départ, un antidépresseur.
Utilisé aux Etats-Unis depuis une décennie,
on a constaté que les patients déprimés
fumaient nettement moins sous bupropion. Depuis, il a été homologué en
Suisse pour l’indication de sevrage tabagique.
Ce nouveau médicament permet un
taux de réussite similaire au taux obtenu avec
les substituts nicotiniques : comme eux,
il double les chances de réussir à stopper
la cigarette. Le bupropion ne contient pas de nicotine,
mais il agit sur les mêmes zones du cerveau que
la nicotine. Ses effets ? Il coupe l'envie de fumer,
atténue les troubles causés par le manque
de nicotine et retarde la prise de poids consécutive à l'arrêt
du tabac.
Nécessitant un suivi médical,
le bupropion est disponible uniquement sur prescription
médicale, car il a des effets secondaires. En outre,
ce médicament ne peut être prescrit aux personnes épileptiques,
ni à celles qui prennent des psychotropes. Comme
l’effet du produit n’apparaît qu’au
bout d’une semaine, il faut
le prendre sept jours avant le jour J. Ce qui suppose
d’avoir discuté, au préalable, avec
son médecin d’un plan d’arrêt précis
et d’un suivi. Le traitement dure sept à neuf
semaines. Informations sur www.stopnow.ch et www.zyban.com.
Arrêter de
fumer, c'est possible !
Environ 440'000
Suissesses et 3,7 millions de Françaises sont
aujourd'hui des ex-fumeuses. Vous êtes tout aussi
capable qu'elles d'arrêter de fumer !
Quelques pistes
pour vous guider sur le chemin du succès :
- Diminuer votre consommation de cigarettes n'est pas
une solution. Même chez les fumeuses de 1-10 cigarettes
par jour, les risques du tabagisme pour la grossesse
et les risques cardio-vasculaires sont très augmentés,
par rapport aux non-fumeuses.
- Fumer des cigarettes légères n'est pas
non plus une solution. Les fumeuses de cigarettes légères
inhalent la fumée plus profondément. Par
conséquent, l'exposition aux substances toxiques
est similaire chez les fumeuses de cigarettes légères
et de cigarettes normales.
- Il ne sera pas plus facile d'arrêter
plus tard que maintenant. Le moment idéal
pour arrêter n'existe pas. Fixez dès maintenant
une date pour votre prochaine tentative d'arrêt.
- Vous n'avez pas besoin des cigarettes
pour vivre!
- Si vous avez souffert de dépression, consultez
un médecin avant d'arrêter de fumer.
| Et les médecines complémentaires? |
Les effets de l'acupuncture,
de l'auriculo-acupuncture, de l'acupuncture au laser,
de l'homéopathie,
de l'hypnose et des produits à l'acétate
d'argent ont été étudiés:
ces traitements n'ont pas d'efficacité démontrée
dans l'arrêt du tabac. Toutefois, l'écoute
et les conseils donnés par les praticiens de
médecines alternatives peuvent être
utiles et apporter un certain soutien. |
- N'hésitez pas à faire appel à un
spécialiste de l'arrêt du tabac
- Vous pouvez obtenir des conseils personnalisés
pour arrêter de fumer, rédigés en
fonction de vos réponses à un questionnaire.
Demandez gratuitement ce questionnaire à: Programme
Stop-tabac.ch. IMSP. CMU. Case postale. CH-1211 Genève
4, Fax: 022.379.59.12. Vous pouvez obtenir gratuitement
ce matériel sur Internet: www.stop-tabac.ch.
- A la même adresse, vous pouvez commander gratuitement
des brochures destinées aux fumeuses, aux ex-fumeuses
et aux personnes qui ont recommancé à fumer.
- Une étude scientifique réalisée à l'Université de
Genève auprès de 3'000 fumeurs a montré que
le programme Stop-tabac.ch multiplie
par 2,4 les chances d'arrêter de fumer.
Où trouver de l'aide et
des informations pour arrêter de fumer?
Internet
- Conseils individualisés
pour cesser de fumer, brochures, nouvelles quotidiennes:
www.stop-tabac.ch
- Swissweb de la prévention: www.prevention.ch.
- Tabac-net (France): www-tabac-net.ap-hop-paris.fr.
- Centre de ressources anti-tabac: www.tabac-info.net.
- At-suisse.ch, oxygeneve.ch, nicotinell.ch, nicorette.com,
stopnow.ch, tabac-info.net.
CD
- C-ditabac. Association Paris sans tabac. 7 rue du
Château d'Eau. F-75010 Paris.
- Demain j'arrête. Mediavita, 136 rue Victor-Hugo,
F-92300 Levallois-Perret.
- CD Prévention tabac. Editions Chrysis. 1, allée
de la Providence. BP 42. F-86002 Poitiers Cedex.
En Suisse
- Association suisse pour la prévention du tabagisme
(AT). Effingerstrasse40. Case postale. 3001 Bern. Tél:031.389.92.46.
Fax:031.389.92.60.
- Ligue suisse contre le cancer. Effingerstrasse 40.
Postfach 8219. 3001 Bern. Tél: 031.389.91.00.
Fax: 031.389.91.60. Internet: www.swisscancer.ch.
- Ligue pulmonaire suisse. Südbahnhofstr. 14c,
case postale, 3000 Bern 17. Tél: 031.378.20.50.
Fax: 031.378.20.51. Internet: www.lung.ch. E-mail: lung.ch@spectraweb.ch.
- CIPRET-Genève. Carrefour Prévention.
Rue Henri-Christiné 5.Case postale 567. 1211 Genève
4. Tél: 022.321.00.11. Fax: 022.329.11.27. Internet:
www.prevention.ch.
- Consultation de groupe de l'Hôpital Cantonal
Universitaire de Genève. Tél: 022.372.92.93.
- Consultatoin individuelle de l'Hôpital Universitaire
de Genève. Tél: 022.372.95.49.
- Ligue fribourgeoise contre le cancer. Rte des Daillettes
1. 1709 Fribourg. Tél: 026.426.02.90.
- CIPRET-Fribourg, Route des Daillettes 1, CP 181, 1709
Fribourg. Tél: 026.426.02.66, Fax: 026.426.02.88.
E-mail: cipret.liguessante@fr.ch.
- CIPRET-Berne. Eigerstrasse 80. CP. 3000 Berne 23.
Tél: 031.370.70.70. Fax: 031.389.92.60.
- Ligues de la Santé, Av. de Provence 12, 1007 Lausanne,
tél. : 021 623 37 37 fax : 021 623 37 38
- Bibliosanté , Av. de Provence 12, 1007 Lausanne, tél
: 021 623 37 40 fax 021 623 37 39
-
CIPRET Vaud, Av. de Provence 12, 1007
Lausanne, tél. : 021 623 37 42, fax 021 623 37 38
-
Site internet des Ligues :
- Centre de Prévention Santé.
Rue Pré-du-Marché 23.
1004 Lausanne. Tél: 021.644.04.24.
- Centre d'information sur le tabagisme.
Rue des Condémines 14. 1950
Sion. Tél: 027.322.99.71.
- Vivre sans fumer, Centre neuchâtelois
d'information pour la prévention
du tabagisme, av. DuPeyrou 8, 2000
Neuchâtel. Tél: 032.723.08.60.
Fax: 032/723.08.69, rsb@vivre-sans-fumer.ch.
Plan de 5 jours
des Ligues Vie et Santé
Prise de poids
Gestion du stress
-
Sophrologie: Académie suisse
de sophrologie. Crêt 24. 2300 La Chaux-de-Fonds.
Tél: 032.968.95.00. Internet: www.sophro.ch.
E-mail: info@sophro.ch.
-
Yoga:Yoga 7. Cours de Rive 20. 1207
Genève. Tél: 022.735.67.44.
-
Fédération suisse de
yoga. Aarbergergasse 21. 3011 Berne. Tél: 031.311.07.17.
En France
- Minitel: 3615 TABATEL, adresses des consultations
de tabacologie.
- Adresses des consultations de tabacologie: www-tabac-net.ap-hop-paris.fr
et www.tabac-info.net.
- Comité Français d'Education pour la
Santé. 2 Rue Auguste-Comte. F-92170 Vanves. Tél:
00.33.1.41.33.33.33. E-mail: cfes@cfes.sante.fr.
- Ligue Vie et Santé (Plan de 5 jours). 732 Avenue
de la Libération. F-77350 Le Mée-sur-Seine.
Tél: 01 64 52 87.08. Fax: 01 60 59 05 06. E-mail:
lvsnet@aol.com.
- Centre de Tabacologie. Service du Prof. Derenne. Groupe
Hospitalier Pitié-Salpêtrière. 47-83Boulevard
de l'Hôpital. 75651 Paris Cedex 13. Tél:
01.42.17.66.84.
D'autres brochures et livres peuvent être
utiles:
- 15 secondes pour réfléchir. Ligue
suisse contre le cancer.
- 100 questions sur le tabagisme. Fédération
belge contre le cancer. Chaussée de Louvain 479.
B-1030 Bruxelles. Belgique. Tél: 0032.2.736.99.99.
- Vous voulez arrêter de fumer ? AT. Effingerstrasse
40. 3001 Berne. Tél: 031.389.92.46. Fax: 031.389.92.60.
- Non-fumeur en 20 jours. Ligue pulmonaire genevoise.
La Médiane. 10 pl. des Philosophes. 1205 Genève.
Tél: 022. 322.13.32. Fax: 022.322.13.39.
- Tabac et santé. Ligue pulmonaire suisse,
case postale, 3000 Bern 17. Tél: 031.378.20.50.
- La méthode simple pour en finir avec la
cigarette. Allen Carr. Presses Pocket. 1997.
- Arrêter de fumer? Prof. Gilbert Lagrue.
Editions Odile Jacob. 1998.
Ce document a été réalisé à l'Institut
de médecine sociale et préventive de l'Université de
Genève, avec le soutien du Département de
l'Action sociale et de la santé du canton de Genève
(Direction générale de la santé) et
du Fonds National Suisse de la Recherche Scientifique.
Auteurs: Jean-François Etter,
maître d'enseignement et de recherche et responsable
du programme Stop-tabac.ch, et Suzy Soumaille, journaliste.
Mars 2001
Commandez nos brochures
et comptes rendus individuels
La plupart des fumeurs passent par 5 étapes
(ou stades) avant de devenir des ex-fumeurs confirmés.
Nous avons conçu une brochure pour chacun de ces
5 stades, ainsi qu'une brochure destinée aux personnes
qui ont recommencé à fumer après une
tentative d'arrêt (rechute). Nous pouvons aussi vous
fournir un compte rendu individuel, qui tiendra compte
de vos réponses à un questionnaire. Vous
pouvez obtenir ce matériel gratuitement.
|
