| Che marca di sigarette fumi (o fumavi prima di smettere)? |
Marca:
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| Di questa marca, che tipo di sigarette? |
Tipo:
come scritto sul pacchetto (es. "Light"):
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| Indica la quantità di nicotina (in milligrammi)
scritta sul pacchetto: |
mg nicotina |
| Indica la quantità di catrame (in milligrammi) scritta sul pacchetto: |
mg catrame (tar) |
| In totale, in vita tua, hai fumato ALMENO 100 sigarette o una quantità equivalente di tabacco? |
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| Nelle ultime 24
ore, hai fumato del tabacco, anche una sola tirata di sigaretta, sigaro, pipa etc.? |
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| Negli ultimi 7 giorni, hai fumato del tabacco, anche una sola tirata di sigaretta, sigaro, pipa etc.? |
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| Nelle 4 ultime settimane , hai fumato del tabacco, anche una sola tirata di sigaretta, sigaro, pipa etc.? |
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| Attualmente, fumi? |
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| Attualmente utilizzi un sostituto della nicotina (=cerotto, chewing-gum, inalatore o spry nasale)? |
1= Si, tutti i giorni
2= Si, occasionalmente (non tutti i giorni)
3= No, non utilizzo questi prodotti attualmente
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| Attualmente utilizzi la medicina per smettere di fumare chiamata "bupropion" o "Zyban"? |
1= Si, utilizzo Zyban tutti i giorni
2= Si, utilizzo Zyban occasionalmente (non tutti i giorni)
3= No, non utilizzo Zyban
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| Utilizzi un'altra medicina per smettere di fumare: |
se si, quale?
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| Domande per gli ex-fumatori:
Quando hai smesso di fumare?
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Ho smesso il:
Giorno:
Mese:
Anno:
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| Il giorno in cui hai smesso, a che ora hai fumato la tua ultima sigaretta? |
Il giorno in cui ho smesso ho fumato la mia ultima sigaretta alle
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| Domanda per i fumatori:
Quante sigarette fumi al giorno, in media?
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sigarette al giorno |