Valuta il tuo umore

  • Dopo aver risposto otterrai dei punteggi che valutano diversi aspetti del tuo umore.

  • I tuoi punteggi sono anche comparati a quelli degli altri partecipanti al test.

  • Importante: rispondi a TUTTE le domande.

  • Puoi anche stampare questo questionario: (PDF)

Descrivi tutti i sintomi fisici che hai osservato dopo aver smesso di fumare.

Le seguenti affermazioni si basano su come ti senti oggi.
Indica se sei d'accordo con ciascuna di queste affermazioni.
Oggi:

Assolutamente non d'accordo

Poco d'accordo

Più o meno d'accordo

Piuttosto d'accordo

Completamente d'accordo

Sono giu di morale

Ho un'idea fissa: fumare una sigaretta

Sono irritabile

Ho dei problemi a riflettere

Mangio piu che d'abitudine

Soffro di insonnia

Sento un bisogno irrsistibile di fumare

Sono inquieto

Non ho pazienza

È difficile essere attento durante i miei compiti

Oggi:

Assolutamente non d'accordo

Poco d'accordo

Più o meno d'accordo

Piuttosto d'accordo

Completamente d'accordo

La notte mi addormento con difficolta

Recentemente sono ingrassato

Mi sento nervoso

Ho voglia di stringere una sigaretta tra le dita

Sono angosciato

Mi sveglio spesso durante la notte

Il mio appetito è aumentato

Ho difficoltà di concentrazione

Vado facilmente in collera

La sigaretta mi manca terribilmente

Sono triste

oggi

Assolutamente non d'accordo

Poco d'accordo

Più o meno d'accordo

Piuttosto d'accordo

Completamente d'accordo



Ecco una lista di situazioni in cui alcuni possono avere voglia di fumare.
Indica se sei sicuro di poterti astenere dal fumare in ciascuna situazione:

Assolutamente non sicuro Non molto sicuro Più o meno sicuro Piuttosto sicuro Completamente sicuro

Quando sono molto angosciato

Quando sono arrabbiato

Quando sono in compagnia di fumatori

Bevendo un caffé o un thé

Bevendo un drink con gli amici

Quando ho la sensazione d'astinenza da sigarette

Dopo mangiato

Quando sono giù di morale

Bevendo un bicchiere di vino
una birra o un altro alcolico

Quando festeggio qualcosa

Quando mi sento nervoso

Quando voglio riflettere a un problema difficile

Assolutamente non sicuro Non molto sicuro Più o meno sicuro Piuttosto sicuro Completamente sicuro

Le seguenti domande riguardano il tabagismo:
Che marca di sigarette fumi (o fumavi prima di smettere)? Marca:
Di questa marca, che tipo di sigarette? Tipo: come scritto sul pacchetto (es. "Light"):
Indica la quantità di nicotina (in milligrammi) scritta sul pacchetto: mg nicotina
Indica la quantità di catrame (in milligrammi) scritta sul pacchetto: mg catrame (tar)
In totale, in vita tua, hai fumato ALMENO 100 sigarette o una quantità equivalente di tabacco?
Nelle ultime 24 ore, hai fumato del tabacco, anche una sola tirata di sigaretta, sigaro, pipa etc.?
Negli ultimi 7 giorni, hai fumato del tabacco, anche una sola tirata di sigaretta, sigaro, pipa etc.?
Nelle 4 ultime settimane , hai fumato del tabacco, anche una sola tirata di sigaretta, sigaro, pipa etc.?
Attualmente, fumi?
Attualmente utilizzi un sostituto della nicotina (=cerotto, chewing-gum, inalatore o spry nasale)? 1= Si, tutti i giorni
2= Si, occasionalmente (non tutti i giorni)
3= No, non utilizzo questi prodotti attualmente

Attualmente utilizzi la medicina per smettere di fumare chiamata "bupropion" o "Zyban"? 1= Si, utilizzo Zyban tutti i giorni
2= Si, utilizzo Zyban occasionalmente (non tutti i giorni)
3= No, non utilizzo Zyban
Utilizzi un'altra medicina per smettere di fumare: se si, quale?
Domande per gli ex-fumatori:

Quando hai smesso di fumare?

Ho smesso il:
Giorno:
Mese:
Anno:
Il giorno in cui hai smesso, a che ora hai fumato la tua ultima sigaretta? Il giorno in cui ho smesso ho fumato la mia ultima sigaretta alle
Domanda per i fumatori:

Quante sigarette fumi al giorno, in media?

sigarette al giorno

Domande per tutti:
Sei?
Che età hai? Ho anni
In che nazione abiti?
Vorremmo contattarti tra un po' di tempo per porti delle domande sull'uso del tabacco. Se sei d'accordo, indica il tuo nome e l'indirizzo e-mail: Nome:

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Ultima modifica di le 17.12.2002