|
NORTRIPTILINA
Un estudio reciente (aunque no el último) muestra la eficacia de la Nortriptilina a la hora de dejar de fumar.
- A continuación se adjuntan el resumen y la conclusión de estudio mencionado (en idioma Inglés)
- (documento adicional sobre la Nortriptilina)
- Listado de literatura científica donde se muestra que la Nortriptilina duplica las posibilidades de dejar de fumar, por comparación con el placebo ()
- Véase también la página de la revista Cochrane: (Antidepresivos para dejar de fumar)
Un tratamiento sustitutivo combinado de Nortriptilina con Nicotina Transdérmica para dejar de fumar
Arch Intern Med. 2004;164:2229-2233. Vol. 164 No. 20, November 8, 2004
Allan V. Prochazka, MD, MSc; Steven Kick, MD, MSPH; Connie Steinbrunn; Thomas Miyoshi, MSW; George E. Fryer, PhD
Antecedentes
Las tasas de abandono del tabaquismo con la terapia actual no son muy satisfactorios. Los antidepresivos tricíclicos mejoran las tasas de abandono. Planteamos la hipótesis de que la introducción del clorhidrato de nortriptilina a la nicotina transdérmica aumentaría las tasas de abandono.
Realizamos unas pruebas aleatorias de doble-ciego y controladas por placebo en el centro médico de un Departamento de Veteranos. Los sujetos comprendían las edades de 18 a 65 años, fumaban 10 o más cigarrillos al día y no padecían de depresión al momento. Se comenzó el tratamiento con 25 mg de clorhidrato de nortriptilina o placebo adaptado durante los 14 días previos al día de abandono total, valorado como tolerado a 75 mg/d, y se continuó durante las 12 semanas siguientes al día de abandono total del tabaco. Se comenzó con la nicotina transdérmica (21 mg/d) a partir del día de abandono y se continuó durante las 8 semanas siguientes. Las intervenciones consistían en 12 visitas breves e individuales. Los síndromes de abstinencia se midieron mediante informes diarios, y el abandono del tabaco se definió como auto-informe de abstinencia. El nivel de monóxido de carbono expirado fue de 9ppm o menos y el nivel de cotinina urinaria durante 6 meses fue menor de 50 ng/mL (284 nmol/L).
Resultados:
Se seleccionaron al azar un total de 158 pacientes (79 para la nortriptilina y 79 para el placebo). No se evidenció disminución significativa alguna en el síndrome de abstinencia. Las tasas de abandono a los 6 meses fueron del 23% (18/79) y 10% (8/79) respectivamente (diferencia absoluta, 13%; período de confianza 1,3% - 24,5%; P=0,52). La nortriptilina con frecuencia tiene efectos secundarios, que incluyen sequedad bucal (38%) y efectos sedantes (20%).
Conclusiones:
La nortriptilina combinada con la nicotina transdérmica da por resultado un aumento en la tasa de abandono con poco efecto sobre el síndrome de abstinencia. Esta combinación representa una opción para los fumadores con los cuales no se ha obtenido resultado alguno con el tratamiento estándar.
Traducido del francés por María Virginia Chocarro, . |